Що таке бактеріальний вагіноз?
Бактеріальний вагіноз — це одне з найпоширеніших захворювань сечо-статевої сфери серед жінок, яке впливає на їх репродуктивне та загальне здоров’я. Цей стан виникає через порушення балансу між корисними лактобактеріями та умовно-патогенними мікроорганізмами, що населяють піхву, та проявляється у пригніченні лактобактерій і росту умовно-патогенних мікроорганізмів, серед яких основну роль відіграють гарднерелли.
Основні причини розвитку бактеріального вагінозу:
Порушення мікрофлори: нормальна мікрофлора піхви складається переважно з лактобактерій, які підтримують кисле середовище, що перешкоджає розвитку патогенних мікроорганізмів. При порушенні цього балансу зростає кількість анаеробних бактерій, і в першу чергу гарднерел (Gardnerella vaginalis).
Сексуальна активність: бактеріальний вагіноз часто асоціюється з сексуальними контактами, особливо з новим партнером або великою кількістю сексуальних партнерів. Це певним чином може впливати на мікрофлору піхви, викликаючи її дисбаланс, і сприяти розвитку інфекції.
Застосування антибіотиків: деякі антибактеріальні препарати можуть змінювати природний склад мікрофлори піхви, знижуючи кількість корисних бактерій і даючи можливість розмножуватися патогенним мікроорганізмам.
Неправильне або надмірне використання тампонів, мила, інших гігієнічних засобів: продукти для інтимної гігієни, які містять агресивні хімічні речовини можуть порушити нормальну кислотність піхви та сприяти розвитку інфекцій.
Зміни гормонального фону: гормональний дисбаланс, зокрема, під час вагітності, менопаузи або застосуванні контрацептивів, може впливати на баланс мікрофлори піхви.
Основні симптоми бактеріального вагінозу
Більшість жінок (до 84%), у яких порушений вагінальний баланс мікроорганізмів (дисбіоз) не відчувають жодних симптомів. У таких випадках ці порушення можуть бути виявлені випадково під час медичного огляду або при лабораторному дослідженні.
Якщо симптоми все ж є, вони включають в себе:
Надмірні виділення з піхви, часто з характерним «рибним» запахом.
Зміна кольору виділень, вони можуть бути сірими, білуватими, зеленуватими тощо (в залежності від збудника).
У деяких жінок можуть з’явитися не тільки зміни в виділеннях з піхви, але й інші неприємні відчуття, такі як свербіж, печіння в інтимній зоні, біль під час сечовипускання, дискомфорт під час статевого акту, однак, ці симптоми виникають рідше.
Небезпечні наслідки бактеріального вагінозу
Без належного лікування бактеріальний вагіноз (БВ) може призвести до ряду серйозних проблем, найбільш небезпечною з яких вважається вплив на вагітність. Наявність БВ може значно підвищити ризик виникнення таких ускладнень, як передчасні пологи та низька маса тіла немовляти при народженні.
Окрім того, БВ може порушити функціонування внутрішніх статевих органів жінки, що може призвести до безпліддя.
Також зміни в мікрофлорі піхви під час БВ можуть підвищити ризик зараження інфекціями що передаються статевим шляхом, таких як хламідіоз, трихомоніаз, а також підвищити чутливість організму до вірусів, зокрема, ВІЛ.
Нелікований бактеріальний вагіноз може призвести до розвитку запальних процесів в органах малого тазу, зокрема, матці, яєчниках та фаллопієвих трубах.
Бактеріальний вагіноз має схильність до частих рецидивів, що значно ускладнює лікування та часто потребує додаткових терапевтичних заходів.
Лікування та профілактика бактеріального вагінозу
Лікування бактеріального вагінозу (БВ) обов’язково має бути комплексним та спрямованим на відновлення нормального балансу мікрофлори у піхві. Такий підхід до лікування допоможе не лише усунути симптоми, а й запобігти можливим ускладненням та підвищити якість життя жінки.
Наразі основним методом лікування БВ є антибіотикотерапія з застосуванням таких препаратів, як метронідазол або кліндаміцин. Вибір конкретного препарату залежить від загального стану пацієнтки, супутніх захворювань, наявності вагітності та індивідуальних особливостей організму. Але варто пам’ятати, що в будь-якому разі не можна займатись самолікуванням, краще одразу звернутись до лікаря.
Після курсу основного лікування зазвичай призначаються пробіотики для відновлення здорової мікрофлори піхви.
Нажаль, навіть коли бактеріальний вагіноз вилікувано, через деякий час він може повернутися. Зазвичай 3 з 4 жінок після епізоду БВ протягом року стикаються з поверненням симптомів. Причини рецидивів можуть бути різними, включаючи незавершене або невідповідне лікування, повторне інфікування, системні захворювання, що впливають на імунітет, резистентність до ліків, тощо.
Для профілактики бактеріального вагінозу слід дотримуватись кількох простих, але важливих рекомендацій:
Використовувати нейтральні засоби для інтимної гігієни, не зловживати спринцюванням та ароматизованими продуктами.
Використовувати бар’єрні контрацептиви (презервативи) для зменшення ризику інфекцій.
Регулярно проходити огляд у гінеколога.
Уникати надмірного вживання антибіотиків та зміцнювати імунітет.
Значно знизити ризик захворювання можуть також засоби, що містять молочну кислоту, яка допомагає підтримувати в піхві природнє слабко-кисле середовище та запобігає надмірному розмноженню умовно-патогенних анаеробних бактерій, які й зумовлюють клінічну картину захворювання.
Бактеріальний вагіноз — це досить поширене захворювання, яке може серйозно вплинути на здоров’я жінки, якщо не звертати увагу на симптоми та не пройти належне обстеження. Своєчасне виявлення та лікування бактеріального вагінозу є запорукою фізичного, сексуального та психологічного здоров’я жінки.