Дослідження

Протокол рандомізованого контрольованого дослідження для оцінки клінічної та економічної ефективності місцевого гелю молочної кислоти для лікування другого та наступних епізодів бактеріального вагінозу.

Бактеріальний вагіноз є поширеним захворюванням серед жінок США, і його поширеність подібна до поширеності багатьох груп населення, які шукають лікування. Потрібні подальші дослідження, щоб роз’єднати взаємозв’язок між расовою або етнічною приналежністю та іншими соціально-демографічними характеристиками.

Полімікробна природа бактеріального вагінозу вимагає комбінованих діагностичних тестів, які мають бути чутливими та специфічними. Основні проблеми — визначення таких критеріїв і розробка економічно ефективних тестів для використання в POC. Вагінальний pH, особливо вище 4,5, покращує ефективність діагностики в поєднанні з іншими компонентами.

Стандартна терапія бактеріального вагінозу включає антибіотики широкого спектра (метронідазол, кліндаміцин), проте часто призводить до рецидивів. Причинами неефективності можуть бути: біоплівкова природа інфекції, резистентність або повторне інфікування. Тому досліджуються нові методи: пробіотики, пребіотики, кислотні агенти, антисептики, фагові ендолізини тощо.

Висока поширеність бактеріального вагінозу була значущо пов'язана з рівнем pH піхви (≥4,5), віком учасниць ≤20 років, вагітністю та історією ВІЛ-інфекції. Тому раннє визначення факторів, які сприяють розвитку бактерій у піхві, є надзвичайно важливим для зниження захворюваності та смертності серед матерів та дітей.

Важливою перевагою медичних девайсів, таких як внутрішньовагінальні кільця, є простота введення і видалення, що дозволяє уникнути частого застосування напівтвердих вагінальних форм, таких як супозиторії та гелі, які можуть мати недоліки через необхідність частого введення, обмежений час знаходження в піхві та значне витікання.

Молочна кислота та пробіотики, мають тенденцію до позитивного впливу на терапію та профілактику рецидивів і можуть використовуватися як додатковий підхід після завершення лікування для відновлення флори лактобактерій.