Причини виникнення бактеріального вагінозу

Бактеріальний вагіноз (БВ) — це одне з найпоширеніших вагінальних захворювань серед осіб жіночої статі у віці від 15 до 44 років. Фактично, більше третини жінок (близько 35%) хоча б раз за своє життя переносять БВ.

Цей стан виникає через порушення балансу мікрофлори піхви, коли «умовно-шкідливі» бактерії, передусім анаеробні, починають переважати над «корисними» лактобактеріями. Розуміння причин виникнення бактеріального вагінозу допомагає вчасно виявити його і правильно лікувати, що в свою чергу допомагає уникнути значної кількості ускладнень БВ.

Як виникає бактеріальний вагіноз?

Бактеріальний вагіноз — це результат порушення нормального балансу бактерій у піхві. У здоровій піхві головну роль у підтримці мікробіологічного балансу відіграють лактобактерії, які забезпечують підтримку кислотності піхви (рН) на рівні приблизно 4.6. Це стримує ріст «шкідливих» бактерій. Проте за певних умов цей баланс може бути порушений. Інколи ці умови є очевидними (наприклад, прийом антибіотиків, надмірне використання засобів вагінальної гігієни, зниження імунітету), а інколи таких явних причин немає і БВ розвивається ніби сам по собі і точні механізми, чому це відбувається, залишаються незрозумілими. Але що б не було причиною розвитку БВ, наслідок завжди однаковий: кількість лактобактерій зменшується, а кількість умовно-патогенних бактерій (таких як Gardnerella vaginalis, Bacteroides, Peptostreptococcus та інші анаеробні мікроорганізми) збільшується, після цього виникає замкнене коло, коли прогресування умовно-патогенної мікрофлори змінює кислотність вагінального середовища, піднімає рН, а ріст рН у свою чергу пригнічує лактобактерії і поліпшує умови для «шкідливої» мікрофлори.

Причини розвитку бактеріального вагінозу

Зміна рівня кислотності (pH) піхви в бік більш лужного середовища: у нормі піхва має слабо-кисле середовище, яка допомагає підтримувати «правильний» бактеріальний баланс. Коли pH стає більш лужним, це створює сприятливі умови для росту «шкідливих» бактерій, що й викликає бактеріальний дисбаланс.

Недотримання гігієнічних норм та неграмотне застосування засобів для інтимної гігієни: деякі засоби для інтимної гігієни, зокрема дезодоранти або спреї для піхви, можуть порушити природний баланс бактерій. Достатньо небезпечним є спринцювання, оскільки воно «вимиває» лактобактерії, створюючи таким чином умови для розвитку «шкідливих» мікроорганізмів.

Сексуальна активність: статистично бактеріальний вагіноз найбільш поширений серед сексуально активних жінок. Важливо зазначити, що БВ не є інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ), але певні сексуальні практики можуть підвищити ризик його розвитку. Наприклад, відсутність використання презервативів або наявність великої кількості сексуальних партнерів грають певну роль у порушенні балансу мікрофлори піхви. Також, якщо сексуальні партнери мають інфекцію статевих шляхів (наприклад, уретрит або простатит), це може підвищити ймовірність розвитку бактеріального вагінозу.

Прийом антибіотиків (для лікування різних захворювань, не обовʼязково сечо-статевої сфери) може порушити баланс бактерій у піхві, адже деякі антибіотики мають негативний вплив на лактобактерії, що може призвести до дисбалансу вагінальної мікрофлори і виникнення бактеріального вагінозу.

Гормональні коливання під час вагітності або при використанні гормональних контрацептивів також можуть впливати на стан і склад мікрофлори піхви. Під час вагітності, зокрема, змінюється кислотність піхви, що може стати причиною розвитку БВ.

Стрес: стресові розлади можуть негативно впливати на гормональний баланс та імунну систему, роблячи організм більш вразливим до різних захворювань, включно з БВ. Загалом, високий рівень психологічного стресу може пригнічувати імунну функцію, що в свою чергу запускає механізми розвитку бактеріального вагінозу.